114/01/20診間札記，主要內容包括以下幾點：

今天比較特別的紀錄，是一位15歲的高中男生。長期有胃腸排氣的困擾。服用兩周的水藥之後大幅改善。

患者症狀描述：

患者3出現感冒症狀，包括發燒、太陽穴緊繃、腰部酸痛、怕冷，早上起床時拉肚子，但沒有咽喉痛或咳嗽等上呼吸道症狀。

患者4有長期偏頭痛問題，最近睡眠改善後頭痛減輕，但仍有小腿瘙癢和頭痛問題。

患者5之前有胃腸長期排氣不止症狀，現已大幅改善，但仍有鼻子長痘痘、眼睛乾澀等問題。

盧醫生診斷與分析：

盧醫生認為患者3的感冒症狀可能是由於疲勞引起，而非單純的病毒感染。人體的免疫反應分為局部反應（如咽痛）和全身反應（如發燒），此次症狀表現為全身性反應。

患者4的偏頭痛和小腿瘙癢可能與血液迴圈有關，需要調整藥物以加強補氣和化瘀的效果。

患者5的痘痘和眼睛乾澀可能與睡眠不足有關，建議增加睡眠時間以改善症狀。

治療建議：

患者3需要好好休息，並服用中藥粉劑，每天三包，分別在早餐前、中餐前和睡前服用。如果症狀加重，可增加至每天六包。

患者4需要調整藥物配方，減少清熱成分，增加補氣和化瘀的藥物。盧醫生建議觀察一周後再調整藥物。

患者5建議繼續鞏固腸道菌群的治療，同時針對痘痘和眼睛乾澀問題進行調整。

其他注意事項：

盧醫生提醒患者注意休息，尤其是患者3需要在感冒初期及時治療，避免症狀加重。

患者4和患者5的藥物治療需要根據症狀變化進行調整，盧醫生建議定期複診。

盧醫生還提到了過年期間的診療安排，建議患者根據自身情況選擇是否跨年服藥。

整體而言，本文記錄了中醫在診斷和治療感冒、偏頭痛、腸胃問題等症狀時的詳細過程，強調了休息、藥物調整和定期複診的重要性。